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遠見者,頂峰相見

創新科技讓血管治療更簡單

中天天弋?取栓支架助力左側大腦中動脈取栓一例

作者:張永鑫、李子付發布日期:2023-04-04分類:縱橫神介病歷夾瀏覽:1984

中天天弋?取栓支架臨床試驗由上海長海醫院劉建民教授團隊牽頭并完成注冊,臨床使用中顯示其獨特的設計特點和取栓優勢。

患者基本信息

患者,女,84歲。
主訴:突發意識不清,右側肢體活動障礙30分鐘。
病史:21:40在家中突發意識不清,言語不能,右側肢體活動障礙并摔倒,22:15就診我院。
既往史:高血壓,口服降壓藥,控制情況不詳。
查體:NIHSS 24分,GCS 9分,刺痛睜眼,不能言語,刺痛可定位,右側額部皮膚稍紅腫,雙眼左側凝視,右側肢體肌力0級。

術前影像



急診頭顱CT未見出血及外傷性改變,頸部CTA示左側大腦中動脈M1分叉部閉塞,ASCPECT評分10分。

治療策略

患者左側大腦中動脈急性大血管閉塞,準備行急診機械取栓術

手術材料

導引導管: NeuronMax 6F 90cm
中間導管:天巡中間導管
微導管: Trevo Pro18
微導絲: Synchro 2
取栓支架:中天天七圖4*30mm取栓器

手術過程

腦血管造影:

首張造影提示左側大腦中動脈分叉部閉塞,AOL分級0級,術前mTICI分級0級,患者近端血管非常迂曲。

微導管超選到閉塞段遠端造影。

釋放中天4*30mm全顯影取栓支架,支架打開良好。

造影確認血栓位置和支架關系。

將長鞘向前推進,減少前向血流,關閉導管滴注,回撤取栓支架。

經中間導管造影,血管完全再通,mTICI分級3級。

術后Dyna CT未見出血,結束手術。

病例總結

中天天弋?取栓支架是一款到全顯影取栓器,在術中支架釋放后可見全程可清晰顯影,更容易判斷支架和血栓的相互作用過程,更容易實現快速再通。臨床研究數據和臨床實踐都證實,采用全程顯影的中天天弋?取栓支架會給急性大血管閉塞的患者帶來獲益。

對于支架取栓,支架顯影和較長的支架長度在取栓中具有一定的優勢,主要包括能夠幫助判定病變的性質、血栓的位置、判斷支架打開程度、術中支架的定位、幫助判斷拉栓過程中血栓是否被嵌住、判斷血管移位的情況以及輔助判定支架預植入效果等;而較長的取栓支架則提供和血栓作用更強的支架相互作用長度,對于大負荷血栓也具有更高的回拉力,從而提高一次再通率,快速開通血管。