中天天弋?取栓支架臨床試驗(yàn)由上海長(zhǎng)海醫(yī)院劉建民教授團(tuán)隊(duì)牽頭并完成注冊(cè)，臨床使用中顯示其獨(dú)特的設(shè)計(jì)特點(diǎn)和取栓優(yōu)勢(shì)。

患者基本信息

患者，女，84歲。
主訴：突發(fā)意識(shí)不清，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙30分鐘。
病史：21:40在家中突發(fā)意識(shí)不清，言語(yǔ)不能，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙并摔倒，22:15就診我院。
既往史：高血壓，口服降壓藥，控制情況不詳。
查體：NIHSS 24分，GCS 9分，刺痛睜眼，不能言語(yǔ)，刺痛可定位，右側(cè)額部皮膚稍紅腫，雙眼左側(cè)凝視，右側(cè)肢體肌力0級(jí)。

術(shù)前影像

急診頭顱CT未見(jiàn)出血及外傷性改變，頸部CTA示左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1分叉部閉塞，ASCPECT評(píng)分10分。

治療策略

患者左側(cè)大腦中動(dòng)脈急性大血管閉塞，準(zhǔn)備行急診機(jī)械取栓術(shù)

手術(shù)材料

導(dǎo)引導(dǎo)管: NeuronMax 6F 90cm
中間導(dǎo)管:天巡中間導(dǎo)管
微導(dǎo)管: Trevo Pro18
微導(dǎo)絲: Synchro 2
取栓支架:中天天七圖4*30mm取栓器

手術(shù)過(guò)程

腦血管造影：

首張?jiān)煊疤崾咀髠?cè)大腦中動(dòng)脈分叉部閉塞，AOL分級(jí)0級(jí)，術(shù)前mTICI分級(jí)0級(jí)，患者近端血管非常迂曲。

微導(dǎo)管超選到閉塞段遠(yuǎn)端造影。

釋放中天4*30mm全顯影取栓支架，支架打開(kāi)良好。

造影確認(rèn)血栓位置和支架關(guān)系。

將長(zhǎng)鞘向前推進(jìn)，減少前向血流，關(guān)閉導(dǎo)管滴注，回撤取栓支架。

經(jīng)中間導(dǎo)管造影，血管完全再通，mTICI分級(jí)3級(jí)。

術(shù)后Dyna CT未見(jiàn)出血，結(jié)束手術(shù)。

病例總結(jié)

中天天弋?取栓支架是一款到全顯影取栓器，在術(shù)中支架釋放后可見(jiàn)全程可清晰顯影，更容易判斷支架和血栓的相互作用過(guò)程，更容易實(shí)現(xiàn)快速再通。臨床研究數(shù)據(jù)和臨床實(shí)踐都證實(shí)，采用全程顯影的中天天弋?取栓支架會(huì)給急性大血管閉塞的患者帶來(lái)獲益。

對(duì)于支架取栓，支架顯影和較長(zhǎng)的支架長(zhǎng)度在取栓中具有一定的優(yōu)勢(shì)，主要包括能夠幫助判定病變的性質(zhì)、血栓的位置、判斷支架打開(kāi)程度、術(shù)中支架的定位、幫助判斷拉栓過(guò)程中血栓是否被嵌住、判斷血管移位的情況以及輔助判定支架預(yù)植入效果等；而較長(zhǎng)的取栓支架則提供和血栓作用更強(qiáng)的支架相互作用長(zhǎng)度，對(duì)于大負(fù)荷血栓也具有更高的回拉力，從而提高一次再通率，快速開(kāi)通血管。